Pojawienie się bolesnego ucisku oraz wyczuwalnych pod palcami guzków w obrębie szyi czy powiększenie szyjnych węzłów chłonnych mogą stanowić pierwsze sygnały zmian nowotworowych w tarczycy. Taka sytuacja powinna skłaniać pacjenta do konsultacji z lekarzem pierwszego kontaktu oraz endokrynologiem, który w przypadku wystąpienia wyżej wymienionych objawów zadecyduje o wykonaniu aspiracyjnej cienkoigłowej biopsji tarczycy (BAC).
Kiedy wykonać aspiracyjną biopsję tarczycy?
Pierwsze objawy, które powinny skłonić pacjenta do wizyty u endokrynologa oraz do podjęcia diagnostyki w kierunku leczenia tarczycy, są stosunkowo łatwe do rozpoznania. Pacjent może samodzielnie, metodą palpacyjną (dotykając szyi) wyczuć guzki (wole guzkowe) w okolicach krtani. Wśród niepokojących symptomów związanych z nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy można wyróżnić dodatkowo:
- bolesny ucisk w okolicach szyi (występujący stale lub pojawiający się pod wpływem dotyku),
- obrzęk szyi (dający również wrażenie opuchnięcia dolnej części twarzy),
- powiększone węzły chłonne (niezwiązane z infekcją),
- ciągłą chrypkę (nieustępującą po zastosowaniu tabletek do ssania czy syropów)
- kłopoty z przełykaniem (zarówno pokarmów stałych, jak i płynnych).
W przypadku współwystępowania wyżej wymienionych objawów i podejrzenia nieprawidłowości związanych z funkcjonowaniem tarczycy, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Dotyczy to zwłaszcza osób starszych, ponieważ wraz z wiekiem rośnie ryzyko powstania zmian w tym narządzie. Wczesne postawienie diagnozy i szybkie rozpoczęcie terapii daje większe szanse na wyleczenie.
Jak się wykonuje biopsję tarczycy?
Biopsja tarczycy to bezbolesne badanie, polegające na pobraniu materiału biologicznego ze zmienionych chorobowo tkanek tego narządu. Przed jej przeprowadzeniem lekarz musi jednak otrzymać zgodę od pacjenta. BAC trwa ok. 5-15 minut i jest zabiegiem niemalże bezbolesnym – nie wymaga podania środków znieczulających. Lekarz pobiera materiał biologiczny cienką, precyzyjną igłą, wkłuwając się w okolicy szyi. W trakcie tych czynności pacjent musi leżeć w pozycji na plecach, z głową maksymalnie odchyloną do tyłu. Dodatkowo każda biopsja tarczycy powinna być monitorowana za pomocą aparatu ultrasonograficznego, umożliwiającego lekarzowi precyzyjne wkłucie i pobranie próbki. Po zabiegu uciska się miejsce nakłucia gazikiem – tak, jak po pobraniu krwi.
Wykonanie biopsji tarczycy pozwalana na pewne rozpoznanie:
- torbieli tarczycy (często współwystępujących z chorobą Hashimoto),
- zapalenia tarczycy (o charakterze ostrym i przewlekłym),
- guzka hiperplastycznego (zwykle wymagającego jedynie regularnej kontroli USG),
- guzka koloidowego (zmiany ogniskowej wynikającej z rozrostu tkanki tarczycy),
- raka brodawkowatego (najczęstszy rodzaj raka tarczycy),
- raka rdzeniastego (często współwystępującego z zespołem Cushinga),
- raka antyplastycznego (mięsaka naczyniowego)
- chłoniaka (którego pierwsze objawy przypominają grypę lub przeziębienie).
Jak przygotować się do biopsji tarczycy?
Udając się na wizytę do lekarza, należy zabrać ze sobą wcześniejszą dokumentację medyczną związaną z przebytymi chorobami czy operacjami (wyniki wcześniej wykonywanej biopsji, wyniki badań oraz wypisy ze szpitala). W trakcie biopsji pacjent nie powinien mieć na szyi żadnej biżuterii ani ozdób. Warto wiedzieć, że kaszel może być dużym utrudnieniem, a w skrajnych przypadkach – przeciwskazaniem do przeprowadzenia biopsji tarczycy, wtedy najlepiej udać się na badanie po jego ustąpieniu. W trakcie biopsji nie należy wstrzymywać oddechu, tylko spokojnie wdychać i wydychać powietrze przez nos. Podczas nakłuwania skóry lekarz może poprosić pacjenta, by ten przez chwilę powstrzymał się od połykania śliny.
Biopsja tarczycy a leki
Przed wykonaniem biopsji należy poinformować lekarza o współistniejących chorobach i przyjmowanych lekach oraz ewentualnym uczuleniu na środki dezynfekujące. W przypadku przyjmowania poszczególnych medykamentów biopsja musi być poprzedzona konsultacją lekarską – wówczas pacjent dowie się, w jaki sposób ograniczyć przyjmowania konkretnych leków, a które odstawić zupełnie do momentu badania.
Biopsja tarczycy w ciąży
Wole guzkowe pojawiają się u ok. 20-30% ciężarnych kobiet – bez problemu można jednak zdiagnozować guzki z wykorzystaniem biopsji tarczycy, ponieważ badanie nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia i życia matki oraz dziecka. Po porodzie, w planie badań profilaktycznych warto uwzględnić BAC – badania pokazują bowiem, że ryzyko wystąpienia guzków jest 2,5-krotnie wyższe u kobiet, które rodziły niż u nieródek.
Biopsję aspiracyjną cienkoigłową mogą Państwo wykonać w naszym Centrum Medycznym w placówce przy ul. Granicznej 24.
Badanie wykonuje lekarz Maciej Środa
Cena za badanie komercyjne:
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy (pod kontrolą badań obrazowych do 3 nakłuć) - 250 zł
Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy (pod kontrolą badań obrazowych każde kolejne nakłucie) - 70 zł
Zapisy i informacje: tel.: 48 386 90 60